【新技术】濉溪县中医院超声医学科：超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术
日前，我院超声医学科联合泌尿外科成功完成首例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，该技术的成功开展填补了我院在此领域的空白，标志着我院超声医学科介入诊断水平再上一个新台阶，以及泌尿外科在前列腺早癌筛查及肿瘤防治方面又取得一个新的突破，为实现我县前列腺疾病患者的早期诊治奠定了良好基础，也为县域内患者带来福音。
前列腺癌是近年来男性发病率增长速度最快的肿瘤，严重困扰着中老年男性的健康。随着超声技术在前列腺诊断中的普及，利用超声新技术（如经直肠超声检查、超声造影及超声弹性成像等）诊断前列腺上可疑病灶，其敏感度、特异性均得到大幅度提高，便于临床医师和患者沟通，清楚的“看见”肿瘤在哪里了。
目前，经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术是确诊前列腺癌的金标准。
一、什么是超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术?
经会阴前列腺穿刺活检，即患者行会阴部局部麻醉的情况下，超声引导经会阴进针确定前列腺穿刺点进行有效的穿刺，收集组织标本送检，最后消毒加压包扎会阴部进针点。相较于以往的经直肠前列腺穿刺，经会阴前列腺穿刺无需术前行肠道准备，避开了肠道途径，穿刺后尿道损伤、术后感染、出血概率较经直肠途径降低。经会阴前列腺穿刺在双平面超声的引导下可实现精准定位，实时掌握进针深度与穿刺部位，组织取材相对更好，显著提高了前列腺癌的检出率。
二、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的价值：
（一）微创、实时动态、精准定位。可直观显示前列腺病灶的大小、位置。
（二）于病灶处准确取样，安全有效地获得病理结果，是诊断前列腺癌的“金标准”。
（三）对于早期前列腺癌症的诊断及术前分期均具有较高的准确性，为临床制订治疗方案提供了精准可靠的依据。
三、前列腺穿刺活检术适应证：
（一）直肠指检发现前列腺结节，任何PSA值。
（二）超声、CT或MRI发现异常影像，任何PSA值。
（三）PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD（密度）值。
（四）PSA4～10ng/ml，异常f/tPSA值和/或PSAD值。
（五）身体其他部位发现转移癌，且怀疑原发灶来自前列腺。
（六）为确定前列腺癌的Gleason分级和新辅助化疗前列腺癌的病理分型，为治疗方案提供依据。
（七）对非手术疗法疗效评价，治疗前后前列腺癌病理变化的对比。
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